Статьи / Индивидуальное ведение беременности
В последнее время в акушерской практике всё чаще применяется методика индивидуального ведения беременности, которая, безусловно, полезна для здоровья будущей мамы и малыша. О том, какими преимуществами она обладает, пойдёт разговор ниже.
С момента установления беременности (с любого её срока) будущая мама заключает контракт на индивидуальное ведение беременности. Согласно контракту за пациенткой закрепляется личный акушер-гинеколог, с которым она может связаться в любое время и получить рекомендации или совет по любому интересующему её вопросу. Частота посещения врача акушера - 1 раз в 3-4 недели до 20 недель беременности, затем - 1 раз в 2 недели. Такая частота посещений предлагается для здоровых женщин, беременность которых протекает без каких-либо проблем. При возникновении осложнений частота посещений устанавливается врачом индивидуально. Кроме наблюдения акушером-гинекологом программа включает в себя ультразвуковое исследование, которое проводится в 11-12, 22-24, 30-32 и 36 недель беременности. Помимо этого в программу включено полное лабораторное обследование:
· общие анализы мочи и крови,
· обследование на инфекции, передающиеся половым путём,
· определение группы крови и резус-фактора,
· биохимические анализы крови,
· обследование на гепатиты (В и С), ВИЧ-инфекцию, RW
· исследования влагалищного отделяемого на флору;
· цитологическое исследование влагалищного мазка;
· исследование крови на ЦМВ, герпес, токсоплазмоз, краснуху, листериоз;
· анализ крови на гормоны щитовидной железы;
· УЗИ молочных желез.
Кроме того во втором триместре, с 16-й по 20-ю недели (оптимально в 16-18 недель) беременности, всем женщинам проводится тройной тест - поздний пренатальный скрининг. Это исследование крови на АФП, бета-ХГЧ и свободный эстриол. Специальная компьютерная программа рассчитывает индивидуальный риск хромосомных заболеваний плода. При выявлении повышенного риска проводится консультация генетика, который решает вопрос о необходимости дальнейшего обследования (амниоцентез, кордоцентез). Также контракт предполагает наблюдение беременной другими специалистами: терапевт, ЛОР, окулист.
При необходимости проводится дополнительное обследование (гемостазиограмма, антифосфолипидный синдром, УЗИ брюшной полости).
Личный врач вовремя заметит начальные отклонения от нормального течения беременности, даст обоснованные рекомендации по режиму и питанию беременной с учётом её индивидуальных особенностей и предрасположенности к наследственным заболеваниям, проведёт профилактические мероприятия и лечение, при необходимости пациентке выдается больничный лист. Программа индивидуального ведения беременности включает в себя только амбулаторное наблюдение. При возникновении осложнений госпитализация осуществляется в лечебные учреждения г.Москвы. В некоторых случаях, если состояние беременной не требует круглосуточного наблюдения, мы можем предложить услуги дневного стационара нашего Центра. Оплачиваются эти услуги отдельно.
На сроке 22 – 23 недели всем беременным, заключившим контракт, выдается на руки обменная карта.
В 30 недель беременности (при двойне в 28) оформляется декретный отпуск и выдается больничный лист.
Контракт предусматривает индивидуальное ведение беременности до 36 недель.
