В последние годы практическому врачу акушеру-гинекологу всё чаще и чаще приходится сталкиваться с этой проблемой: миома матки и беременность. Это может быть связано с тем, что возраст рожающих женщин стал более зрелым, а также и с тем, что возраст миомы матки стал более молодым.

Что же такое миома матки? Откуда она появляется? Как влияет на течение беременности и родов? Какой прогноз после родов? Все эти вопросы волнуют будущую маму в процессе планирования и вынашивания беременности.

Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая из мышечного слоя матки. Чаще всего выявляется миома в возрасте 30-35 лет. Именно к этому возрасту у женщины накапливаются различные общие и гинекологические заболевания, нарушения обмена веществ, на фоне которых формируется это заболевание. Большое значение имеют наследственные факторы (миома матки у матери). В этом случае заболевание может развиться к 20-25 годам. Провоцирующими факторами этого заболевания могут быть: стрессы, избыточное ультрафиолетовое облучение, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, аборты, отсутствие родов и лактации к 30 годам.

Беременность, которая наступила на фоне миомы матки (даже незапланированную), желательно сохранить, т.к. её прерывание (оперативным или медикаментозным методом) может быть толчком для дальнейшего роста миомы и привести к бесплодию или невынашиванию беременности.

Самым частым осложнением течения такой беременности является угроза прерывания, которая может возникнуть с ранних сроков беременности и быть причиной преждевременных родов. Другим частым осложнением является формирование фето-плацентарной недостаточности, особенно, если плацента формируется в области миомы матки. Напомним, что плацента (или детское место) имеет множество сосудов, которые врастают в стенку матки. По материнским сосудам в плаценту поступают кислород, питательные вещества, витамины. Далее по сосудам пуповины эти питательные вещества поступают к плоду. В течение длительного времени этот процесс сохраняется на нормальном уровне, обеспечивая малыша всем необходимым, но при отсутствии адекватного лечения развивается недостаточность плацентарного кровотока и поступление питательных веществ и кислорода к плоду может уменьшаться. Длительное нарушение плацентарного кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода и к хронической гипоксии плода.

Во время беременности происходит, как правило, дальнейший рост миомы матки. Это связано с особенностями гормонального обмена, с повышенным содержанием гормонов в организме беременной женщины. В послеродовом периоде, особенно при длительном грудном вскармливании малыша, размеры миомы уменьшаются. Имеются отдельные случаи наблюдения, когда происходило полное исчезновение миомы матки в послеродовом периоде.

Какие же диагностические, профилактические и лечебные мероприятия необходимо проводить для успешного течения и благополучного завершения беременности?

Во-первых, каждую беременность необходимо планировать. В процессе планирования необходимо полноценное обследование, в том числе ультразвуковое исследование, которое поможет выявить миому матки даже незначительных размеров. Выявление данного заболевания до беременности поможет Вашему лечащему врачу разработать правильную тактику ведения беременности, своевременно проводить все профилактические и лечебные мероприятия, направленные на успешное течение беременности и рождение здорового малыша. Если Вы не успели провести обследование, и наступила незапланированная беременность, необходимо посетить врача и сделать УЗИ на ранних её сроках . Это также поможет выявить возможную патологию и провести все необходимые профилактические меры.

На протяжении всей беременности необходимы следующие диагностические мероприятия: контроль за ростом миомы, контроль за состоянием плаценты (её расположение, структура, размеры), контроль за ростом и развитием плода. Для этого необходимо проведение ультразвукового исследования, которое производится чаще, чем другим беременным. Для оценки плацентарного кровотока необходимо проведение Допплерометрии после 24-х недель беременности. Для оценки функционального состояния плода и исследования его сердечной деятельности проводится кардиотокография после 34-х недель беременности.

Для профилактики возможных осложнений течения беременности необходима ранняя постановка на учёт по беременности и полное обследование при этом. Также, беременным с миомой матки необходимо соблюдение щадящего режима: исключение эмоциональной и физической нагрузки, ограничение половой жизни. Не лишним будет напомнить о полноценном питании с преобладанием белковой пищи, приём поливитаминных комплексов на протяжении всей беременности.

При возникновении осложнений (угроза прерывания, задержка внутриутробного развития) необходимо лечение этих осложнений, часто – в условиях стационара. Поэтому, будущей маме, в процессе вынашивания такой беременности необходимо запастить терпением и оптимизмом. Благополучно выносить беременность и родить в срок здорового малыша – не всегда легко и просто при миоме матки, но всегда возможно. В Клинике "Диламед" есть все условия для этого. Здесь, в процессе планирования беременности, Вы можете пройти полное обследование и обсудить с Вашим лечащим врачом все мероприятия, направленные на успешное зачатие. Клиника "Диламед" специализируется на ведении беременности, соблюдая принцип индивидуального подхода к пациентке. Поэтому, при наступлении беременности, Вы можете продолжить наблюдение у Вашего доктора. Во время беременности в Клинике проводится наблюдение за миомой матки, оценивается рост и развитие плода, его функциональное состояние. При возникновении осложнений в течении беременности возможно проведение лечения в условиях дневного стационара клиники. Врачи и весь персонал помогут Вам пройти весь этот сложный путь к счастью материнства.