ВНИМАНИЕ!!!

В связи с закрытием роддома № 27 приём всех специалистов Центра Пренатальной диагностики во главе с профессором Юдиной Е.В. организован в нашей клинике.

 Проводится УЗИ экспертного уровня, в т.ч. и 3-4D, консультация генетика по результатам скрининга, все виды инвазивных процедур (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез)  с целью выявления пороков развития, определения пола плода и отцовства.

 
 Запись по тел.: 8(499) 158-21-11

                                 

Статьи / Цитомегаловирусная инфекция и беременность

В последние годы всё большее внимание акушеров привлекает проблема цитомегаловирусной инфекции во время беременности. Это связано с тем, что, протекая клинически бессимптомно, эта инфекция в условиях сниженного иммунитета может вызывать тяжёлые осложнения. К таким условиям снижения иммунитета относят состояние новорожденности. Именно это обстоятельство заставляет врачей проводить обследование беременных с целью исключения этой инфекции. Результаты обследования очень часто вызывают массу тревог и беспокойства у пациенток: что означают полученные результаты, чем это грозит, как выявленная инфекция может отразиться на здоровье малыша? Попытаемся в этой статье ответить хотя бы на часть этих вопросов.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) - это вирусная инфекция, которая, попадая в клетки человека, может оставаться в них пожизненно. При размножении вирусы вызывают характерные изменения клеток. Они становятся гигантскими. Впервые эти клетки были выявлены ещё в 1881 году, однако никто не мог установить их природу. В 20-х годах, учитывая характерные изменения этих клеток, было предложено назвать их цитомегалией. Позже, с развитием электронной микроскопии, было установлено, что причиной изменения клеток являются вирусы, и в 1956 году этот вирус был выделен и изучен.

ЦМВ - это широко распространённый возбудитель. Частота заражения зависит от возраста, активности половой жизни, от социально-экономического статуса и даже от профессии человека. По данным мировой литературы, частота инфицирования в европейских странах с высоким и средним социальным уровнем составляет 40-60%, с низким социальным уровнем - 80%. В развивающихся странах Азии и Африки частота инфицирования среди взрослого населения составляет 100%.

Как же происходит заражение вирусом? Считается, что в половине случаев источником ЦМВ для взрослых являются дети, которые в течение многих лет выделяют вирус с мочой и слюной. В связи с этим, к группе повышенного риска относятся женщины, работающие в детских садах и других дошкольных учреждениях. Для передачи инфекции между взрослыми необходим интимный контакт, когда вирус передаётся при помощи биологических сред: кровь, моча, слюна, сперма, влагалищное отделяемое. Поэтому основными путями передачи инфекции среди взрослого населения являются сексуальные контакты, переливание крови, уход за больным человеком и т.д. Первичное инфицирование, т.е. когда вирус впервые попал в организм, во время беременности происходит достаточно редко. Эта цифра составляет от 0,7 до 4% случаев. Однако, эта ситуация более опасна, особенно при инфицировании в 1-м триместре беременности. Если вирус попал в организм женщины до наступления беременности, то иммунная система начинает бороться, вырабатывая защитные антитела, которые будут защищать малыша от воздействия инфекции во время беременности.

Как правило, какие-либо клинические симптомы этой инфекции отсутствуют. Однако, некоторые пациентки при первичном инфицировании или при обострении хронической инфекции могут отмечать повышение температуры тела до 37,0 и выше, слабость, недомогание, головные боли, боли в мышцах, першение в горле, кашель, жидкий стул, увеличение лимфоузлов. Все эти симптомы не являются характерными для ЦМВ, и могут быть расценены как любое простудное заболевание. Длительность этих проявлений составляет, как правило, 1-2 недели.

Самый главный вопрос, волнующий будущую маму: какое воздействие на плод может оказать имеющаяся инфекция? Опасность ЦМВ заключается в возможном внутриутробном инфицировании плода. При первичном заражении во время беременности частота внутриутробного инфицирования составляет 30-40%. Если заражение произошло до наступления беременности, возможно обострение инфекции во время беременности. Однако, даже в этом случае частота инфицирования составляет 1%. Большинство (90-95%) инфицированных детей рождается без какой-либо клинической симптоматики и впоследствии развиваются совершенно нормально. И лишь только 5-10% инфицированных детей на момент рождения имеют ту или иную симптоматику, которая выражается в увеличении печени, кожных кровоизлияниях, желтухе, задержке роста. Учитывая "любовь" вируса к нервной ткани, у таких детей впоследствии возможны различные неврологические нарушения. Особенно часто эти нарушения возникают у детей, матери которых были впервые инфицированы в ранние сроки беременности.

Диагностика ЦМВ-инфекции складывается из нескольких этапов. Во-первых, это выявление самого вируса, который в активную фазу болезни может выделяться с мочой, слюной, обнаруживаться в крови, влагалищном отделяемом. Обычно из крови вирус быстро исчезает, а в остальных биологических средах продолжает выделяться в течение нескольких месяцев. Вторым этапом диагностики ЦМВ является обнаружение специфических антител к этой инфекции. Отсутствие антител до и появление их во время беременности, а также резкое увеличение имеющихся антител может свидетельствовать о первичном инфицировании или обострении хронической инфекции. Сделать предположение о вероятном внутриутробном инфицировании плода поможет УЗИ.

При выявлении ЦМВ-инфекции необходимо проводить лечение. Конкретные препараты, схемы их применения назначит врач с учётом всех Ваших индивидуальных особенностей.

Исходя из вышеизложенного, необходимо подчеркнуть о важности обследования не только во время, но и до наступления беременности. Это поможет врачу разобраться в сложившейся ситуации, определить риск появления тех или иных осложнений, провести лечебные мероприятия, направленные на предупреждение этих осложнений.

Возможно, что в этой статье приводится очень много цифровых данных, которые вызывают скуку при чтение. Это сделано для того, чтобы конкретно показать вероятность возникновения осложнений в тех или иных ситуациях, для того, чтобы показать, что далеко не в каждом случае при наличии этой инфекцией возможно рождение больного ребёнка, для того, чтобы полученные результаты не вызывали страха и тревоги.

В Клинике "Диламед" Вы можете пройти полное обследование на наличие данной инфекции в процессе планирования и во время беременности, получить квалифицированную консультацию по лечению, сделать УЗИ для исключения возможного внутриутробного инфицирования плода, Допплерометрию - для оценки состояния плода. Врачи Клиники постараются подробно ответить на все Ваши вопросы и разрешить имеющиеся проблемы.

 

Главный врач Клиники "Диламед"     Алфимова Марина Викторовна

м. Сокол, Волоколамское шоссе, д.6. тел. (499)158-21-11; 540-18-88



© 2011, Медицинский Центр «Диламед». Все права защищены.
Группа компаний "Мать и Дитя". На нашем сайте Вы найдете не только информацию о нашей клинике, но и отзывы о "Диламед".

Кондитерская Торт-Мастер - торты на заказ для детей.